patiĆ«nten

Voor patiƫntgerichte informatie over foetale aandoeningen, behandelingen en lopende onderzoeken klikt u hier.

  zorgverleners

Voor specifieke medische informatie over foetale aandoeningen, therapie en lopende studies klikt u hier.

Foetale/neonatale allo-immuun trombocytopenie (FNAIT)

Zwangere vrouwen kunnen antistoffen in hun bloed hebben, die de bloedplaatjes van de foetus kunnen afbreken. Een te laag aantal bloedplaatjes verstoord de bloedstolling. De foetus kan bloedingen krijgen. Vooral een bloeding in de hersenen kan sterfte of permanente hersenschade geven.Als bekend is dat de zwangeren antistoffen tegen foetale bloedplaatjes heeft, kan met behandeling tijdens de zwangerschap de kans op bloedingen bij de foetus sterk verminderd worden.

Kenmerken van foetaal bloedplaatjes tekort

  • Vaak een eerder kind met te laag aantal bloedplaatjes (met of zonder hersenbloeding)
  • Zwangere heeft antistoffen tegen bloedplaatjes van de foetus
  • Soms zijn bij de foetus met echoscopie tekenen van een bloeding te zien

Diagnostiek

  • Controleren van oorzaak lage bloedplaatjes bij eerder kind
  • Bloedonderzoek bij moeder en vader naar kenmerken bloedplaatjes
  • Bloedonderzoek bij moeder naar aanwezigheid en type antistoffen
  • Echoscopisch onderzoek bij foetus, vooral naar beeld hersenen

Behandeling van foetaal bloedplaatjes tekort

  • Wekelijks infuus met immuunglobulines (IVIG) aan de zwangere,
  • Start bij 28 weken, als eerder kind geen hersenbloeding had
  • Start bij 16-18 weken als eerder kind wel hersenbloeding had
  • Bevalling bij 37-38 weken in het LUMC (of ander perinatologisch centrum)
  • Juiste type bloedplaatjes beschikbaar bij de geboorte
  • Hersenecho na de geboorte
  • Enkele dagen observatie met bloedplaatjestellingen na de geboorte